开封市年社会保险扶贫主要政策
清单出炉！
快来看看有哪些
1
城乡居民基本医疗保险政策
年城乡居民基本医保个人缴纳元/年，其中：
大中专院校学生个人缴纳元/年；
各级财政补助标准为人均元/年。
（一）门诊慢性病病种
门诊慢性病病种
1.器官移植
2.体内支架置放术后（冠脉）
3.心衰
4.慢性糖尿病并发症
5.癫痫
6.脑血管意外后遗症
7.肝硬化
8.类风湿性关节炎
9.精神分裂症
10.阻塞性肺气肿
11.系统性红斑狼疮
12.强直性脊柱炎
13.帕金森氏综合征
14.肺结核病（不含耐多药肺结核）
15.恶性肿瘤（不包括非小细胞肺癌、胃肠间质瘤）
申报流程：每年3月，9月集中申报，其中农村贫困人口门诊慢性病按月申报，10个工作日内完成鉴定审批手续。重病卧床或身有残疾者，由县区医保经办机构工作人员带领专家入户到家办理申请、鉴定手续。
报销比例：农村贫困人口门诊慢性病政策范围内医疗费用报销比例提高到85%。
（二）重特大疾病医疗保障
年城乡居民重特大疾病医疗保障病种共计60种，其中：
住院病种33种，门诊病种27种。
重特大疾病医疗保障住院病种
1
儿童急性淋巴细胞白血病标危组、中危组
12
室间隔缺损合并右室流出道狭窄
23
结肠癌
2
儿童急性早幼粒细胞白血病
13
室间隔缺损合并动脉导管未闭
24
直肠癌
3
儿童先天性房间隔缺损
14
室间隔缺损、动脉导管未闭并肺动脉瓣狭窄
25
急性心肌梗塞
4
儿童先天性室间隔缺损
15
房、室间隔缺损合并动脉导管未闭
26
慢性粒细胞性白血病（住院治疗）
5
儿童先天性动脉导管未闭
16
唇裂
27
重症精神病（包括双向情感障碍、精神分裂症、持久的妄想症障碍、分裂情感性障碍、抑郁症）
6
儿童先天性肺动脉瓣狭窄
17
腭裂
28
耐多药肺结核（住院治疗）
7
先天性心内膜垫缺损
18
乳腺癌
29
双侧重度感音性耳聋
8
部分性心内膜垫缺损
19
宫颈癌
30
尿道下裂
9
主动脉瓣狭窄
20
肺癌
31
先天性幽门肥厚性狭窄
10
法洛氏四联症
21
食管癌
32
发育性髋脱位
11
房间隔缺损合并室间隔缺损
22
胃癌
33
脊髓栓系综合征/脊髓脊髓膨出
重特大疾病医疗保障门诊病种
1
终末期肾病
11
HER2阳性乳腺癌
20
多发性硬化
2
血友病
12
晚期胃癌
21
黄斑变性
3
慢性粒细胞性白血病（门诊治疗）
13
Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌
22
肌萎缩侧索硬化
4
Ⅰ型糖尿病
14
外周T细胞淋巴瘤
23
原发性免疫球蛋白缺乏症
5
甲状腺机能亢进
15
晚期肾癌
24
特发性肺纤维化
6
耐多药肺结核（门诊治疗）
16
胰腺神经内分泌瘤
25
肾血管平滑肌脂肪瘤
7
再生障碍性贫血
17
肝癌
26
甲状腺癌
8
非小细胞肺癌
18
多发性骨髓癌
27
前列腺癌
9
胃肠间质瘤
19
苯丙酮尿症
经典型苯丙酮尿症
10
急性早幼粒细胞
白血病
四氢生物喋呤缺乏症
重特大疾病住院报销比例：重特大疾病不设起付线，不受药品及诊疗目录限制；省级、市级、县级医疗机构住院的报销比例分别是65%、70%、80%。
重特大疾病门诊报销比例：门诊腹膜透析报销比例为85%，其他门诊病种报销比例为80%。农村贫困人口的重特大疾病医疗保障门诊病种政策范围内医疗费用报销比例为85%。
（三）农村贫困人口大病保险保障待遇
农村贫困人口大病保险起付线为元，其中：
元~5万元（含5万元）部分报销80%；
5万元~10万元（含10万元）部分报销85%；
10万元以上部分报销95%。
（四）困难群众大病补充保险保障待遇
按规定享受基本医保、大病保险费报销后，困难群众个人累计负担的合规自付医疗费用超过元的，可以享受大病补充保险政策报销：
~元（含元）部分按30%报销；
~元（含元）部分按40%报销；
~00元（含00元）部分按50%报销；
00~0元（含0元）部分按80%报销；
0元以上部分按90%报销，没有封顶线。
严格控制困难群众住院自付费用比例，基层医疗机构、二级、三级医疗机构超出医保报销范围的医疗费用，分别不得超过医疗总费用的2.5%、10%、20%，超出部分由定点医疗机构承担，并不得计入医疗总费用。
（五）“一站式”即时报销待遇
困难群众在市、县、乡级医保定点医疗机构住院治疗，在出院办理结算手续时，享受城乡居民基本医保、大病保险、大病补充保险的一次性报销服务，每个险种所医院开具的“结算单”进行查看。
（六）建档立卡贫困人口“健康脱贫再保险”保障待遇
尉氏县、杞县、通许县、祥符区、龙亭区分别建立了“贫困人口健康脱贫再保险”制度，作为我市建档立卡贫困人口的第四重医疗保障线。“贫困人口健康脱贫再保险”不需个人缴纳费用，对经城乡居民基本医保、大病保险、大病补充保险报销后符合政策规定的医疗费用，建档立卡贫困人口可到各县区医保经办服务大厅进行报销。
2
城乡居民基本养老保险扶贫政策
（一）自年1月起，城乡居民最低基础养老金由每人每月80元涨到每人每月98元，增加18元。
（二）年困难群众缴纳城乡居民基本养老保险费可以继续选择元的最低档，政府补贴不减，对最低档保持补贴30元。
3
失业保险政策
（一）对于领取失业保险金期间的建档立卡的贫困家庭失业人员,自主创业的，可按规定程序优先受理申请领取元的一次性创业补助，同时也可一次性领取剩余期限的失业保险金。
（二）凡符合规定条件的用人单位,均可申请使用失业保险基金支付失业人员就业安置补助,并按用人单位实际安置人数及签订合同期限,确定补助金额。就业安置补助要优先用于招用贫困家庭的失业人员。
（三）对于依法参加失业保险3年以上、当年取得职业资格证书或职业技能等级证书的企业职工,属于贫困家庭人员的申请参保职工技能提升补贴，应当优先办理并拨付,拨付比例在不超过最高限额的情况下比同档次人员提高30%。
4
工伤保险政策
推进农民工和贫困劳动力按项目（建筑、水利、交通）参加工伤保险，个人不缴费。
以上国家、省、市出台新的政策，
按最新政策执行。
来源：开封社会保险
编辑：马小鸥
汴梁晚报blwb欢迎提供新闻线索
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
联系电话：