对于大多数先心病孩子的家长来说，在等待自愈的的时候什么时间什么情况下进行手术选择是一个很难的选择题，而往往全凭医生的一句话立马手术或是等到2-3周岁手术。大多数专业医生的话都是他们多年的经验，基本不会有问题。而在实际面临中，因为诸多原因，我们家长要学会自己的判断，例如病情的变化，孩子生长发育的状态，体质的状态，医院的技术设备，都关系到孩子的手术时机。
绝大多数复杂先心病，秉承着发现即治疗的原则，例如中重度主动脉或者主动脉弓缩窄，主动脉弓离端，完全性肺静脉异位，完全性大动脉转位等重大先天性心脏畸形，一般都是建议新生儿2个月内手术，严重者出生就要手术。
通常简单先心病的患儿不建议过早手术，主要两个原因，对于简单的室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、轻度的血管狭窄等简单先心病，法洛氏四联症（轻度），由于孩子较小，病情简单，尚有自愈的希望（其中法洛四联症无法自愈）；其次患儿较小，手术风险很大，所以在不影响患儿生命健康和生长发育的情况下，简单先心病应该持续观察到孩子6个月以上再做决定。但是在观察过程中，要定期复查，如果患儿出现反复呼吸道感染、肺炎，生长发育迟缓，复查缺口持续性增大，瓣膜脱垂和返流加重，肺动脉高压等情况，则应早点进行干预治疗。
先天性心脏病伴随肺高压患儿：一般新生儿通常伴随着心脏缺口后更加容易产生肺动脉高压，肺动脉高压超过50mmHg的患儿比较危险，故考虑到新生儿高压的问题，前三个月患儿如果检查有肺动脉高压，优先考虑新生儿高压，如果三个月后复查仍然优肺高压的患儿，则应考虑手术，减少肺高压带来的损伤。
室间隔缺损的患儿:
通常我们以5mm为一个分界，小于5mm的室间隔，一般一岁内尚有较大机会自愈，在无上述特殊情况下建议观察到一周岁；一周岁后缺口没有明显变化，反复肺炎，心肌内膜炎者，合并瓣膜脱垂，心脏增大的患儿应该及时治疗。
大于5mm的室间隔缺损通常难以自愈需要外科手术治疗，一般合并肺动脉高压且三个月不下去的，反复呼吸道感染生长发育受限的患儿，应在3-12个月内根据复查结果准备手术；干下型室间隔缺损应在3-6个月内积极治疗。
房间隔缺损的患儿：
房缺的患儿小于5mm，一般都会在1周岁内自愈，无特殊情况可观察到2周岁。房缺的患儿大于5mm,一般自愈可能不大，应在1周岁内视复查结果而定进行手术，房缺太大易造成右心压力过大。
动脉导管未闭的患儿：
新生儿刚出生都是动脉导管未闭状态，一般在出生后几小时至两个月内均可以闭合，2个月不闭合则是动脉导管未闭；一般大于2毫米的动脉导管未闭则应该在3-9月内进行干预治疗；小于2mm的动脉导管未闭则有机会在1周岁内闭合，家属根据自己意愿决定手术与否。对于一些巨大型动脉导管未闭的患儿，则应出生后立马进行手术治疗。
法洛氏四联症的患儿：
法四的患儿根据病情决定（肺动脉的发育情况）手术时间，重度狭窄患儿则应发现后治疗；对于肺动脉发育尚可的患儿可在6-12个月内行根治手术；法四的患儿不建议拖到12个月后，因为肺动脉狭窄的存在，患儿越大缺氧症状越明显，长期的缺氧会对孩子神经发育系统造成不可逆的伤害，同时早期手术有助于右心室肥厚的去除，减少肺动脉以及肺部其他组织的影响。根据Macoon的比值等情况选择姑息或者根治术。
心内膜垫缺损的患儿：
对于心内膜垫缺损的患儿，分为部分型和完全型；对于没有合并二、三尖瓣裂变，狭窄，严重反流已经左心室发育尚可的患儿，可在一周岁内进行手术治疗；对于合并上述情况且有过心力衰竭的患儿，则应6个月内进行手术治疗，长期不手术的患儿易造成不可逆的肺部血管损伤。
对于先心病患儿治疗时机，我们既要遵从医生的建议，也要根据患儿实际情况来决定，不要盲目等待，不要过激干预。受限于国内医学水平的不平均分配，医院检查后，可在网上（好大夫、微医等软件）医院的副主任医师以上，给孩子最合适的手术治疗时机。
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