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每日一练3月11日

护考倒计时57天

1.以下疾病可引起左心室前负荷过重的是

A、主动脉瓣狭窄B、甲状腺功能亢进C、二尖瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、肺动脉瓣狭窄

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答案:D

解析:容量负荷(前负荷)过重:见于二尖瓣、主动脉瓣关闭不全(D对);房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭;以及伴有全身血容量增多疾病,如甲状腺功能亢进症、慢性贫血等。压力负荷(后负荷)过重:见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺功脉高压、肺功脉瓣狭窄等,以及左、右心室收缩期射血阻力增加的疾病。

2.患者,女性,45岁,既往有风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄病史。最近因劳累后出现咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难、尿少等症状。入院后诊断为心力衰竭。心力衰竭最常见的诱因是

A、劳累B、循环血量增加C、摄盐过多D、洋地黄应用不当E、感染

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答案:E

解析:感染是心力衰竭最常见和最主要的诱因,特别是呼吸道感染(E对)。

3.患者男性,55岁,有7年高血压病史。1个月前出现疲乏症状,近2天出现劳力性呼吸困难,经休息后缓解,患者最可能患有

A、慢性左心衰竭B、慢性右心衰竭C、急性左心衰竭D、心绞痛E、高血压危象

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答案:A

解析:劳力性呼吸困难,是慢性左心衰竭最早出现的症状(A对)。

4.下列不属于右心衰竭临床表现的是

A、交替脉B、身体下垂部位出现水肿C、肝脏压痛D、发绀E、颈静脉怒张

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答案:A

解析:右心衰竭的临床表现包括:①水肿(B对);②肝大和肝压痛(C对);③发绀(D对);④颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性(E对)。交替脉是慢性左心衰竭的临床表现(A错,A为本题正确答案)。

5.左心衰竭患者查体时不可能出现的体征是

A、肺部湿啰音B、心尖区舒张期奔马律C、颈静脉怒张D、交替脉E、阵发性夜间呼吸困难

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答案:C

解析:颈静脉怒张是右心衰竭的体征(C对)。交替脉、阵发性夜间呼吸困难、肺部湿啰音、心尖区舒张期奔马律均为左心衰竭的特征。

6.患者,女性,70岁,医院就诊,经检查后诊断为“肺心病”。护士在对患者进行身体评估发现下列症状,其中提示其右心功能不全的是

A、表情痛苦B、双肺底可闻及散在湿啰音C、口唇紫绀D、肝颈回流征阳性E、呼吸急促

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答案:D

解析:右心衰竭的临床表现包括(1)水肿;(2)颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性(D对);(3)肝大和肝压痛;(4)发绀。

7.患者,女性,45岁,心脏病史8年。因“急性胃肠炎”输液后出现气促、咳嗽、咳白色泡沫痰,查体:心率次/分,两肺底湿性啰音,诊断为左心衰竭,心功能Ⅲ级。

该患者最适宜的体位是

A、端坐位B、平卧位C、侧卧位D、俯卧位E、头低脚高位

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答案:A

解析:应协助病人取端坐位(A对),双腿下垂,以利于呼吸和减少静脉回心血量,从而减轻心脏负担。

8.患者男,67岁。因冠心病入院。在静脉输液的过程中出现了胸闷、呼吸困难、咳嗽、咯粉红色泡沫痰。

该患者发生了

A、发热反应B、急性肺水肿C、静脉炎D、空气栓塞E、过敏反应

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答案:B

解析:静脉输液引起急性肺水肿临床表现:病人突然出现呼吸困难,感到胸闷、气促,咳嗽、咯粉红色泡沫样痰。根据题干,可判断患者发生了急性肺水肿(B对)。

9.患者男,67岁。因冠心病入院。在静脉输液的过程中出现了胸闷、呼吸困难、咳嗽、咯粉红色泡沫痰。

此时,护士应为患者采取的卧位是

A、去枕仰卧位B、左侧卧位C、端坐位,两腿下垂D、休克卧位E、头低足高位

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答案:C

解析:出现急性肺水肿应协助病人取端坐位(C对),两腿下垂,以减少下肢静脉血回流,减轻心脏负担。

10.患者男,67岁。因冠心病入院。在静脉输液的过程中出现了胸闷、呼吸困难、咳嗽、咯粉红色泡沫痰。

给氧时,护士应选择的吸氧流量为

A、1~2L/minB、3~4L/minC、5~6L/minD、6~8L/minE、9~10L/min

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答案:D

解析:给予高流量吸氧6~8L/min(D对),使肺泡内压力增高,从而减少肺泡内毛细血管渗出液的产生。

长按、







































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