一.概述
1.Mondor病,又称胸腹壁血栓性浅静脉炎，是一种以病变部位(常为胸腹壁)突发性疼痛和扪及条索状肿物为主要特征的临床少见疾病。
2.病理上显示其为一种局部非感染性硬化性血栓闭塞性静脉炎及静脉周围炎，病变累及的静脉内膜受到损害，有血栓形成，静脉壁和周围结缔组织呈急性纤维素样变性和坏死,继之被胶原纤维所替代。
3.超声检查时，应注意在患者所述的条索区进行重点检查。另外，因病变位置较表浅，要注意应用高频率超声探头进行检查。
4.Mondor病其发病机制目前尚不清楚，很多学者认为可能与外伤、手术、炎症、脓肿及剧烈活动、重体力劳动等有关。
5.本病好发于20~50岁年龄段，其中女性约占75%。Mondor病多急性起病，患者多以胸腹壁疼痛为主要临床表现，疼痛程度轻重不一，于抬高上肢、咳嗽、深呼吸及过度挺胸伸腰后加重，可伴胸壁紧张，无发热不适等全身症状。
6.体格检查时可发现胸腹壁疼痛部有一与纵轴平行的呈蚯蚓样的条索状物，有时呈串珠样，突出于皮肤表面。
7.组织病理提示是一种局部非感染性硬化性血栓闭塞性静脉炎及静脉周围炎。
8.目前认为Mondor病是一种良性的自限性疾病，自然病程为3周~6个月。
9.多数患者可自行好转，疼痛消失，条索状物也逐渐消退，彩色B超检查可见到静脉再通后的血流信号。因此Mondor病一般不需特殊治疗，应以对症治疗为主。
二.定义
胸壁浅表血栓性静脉炎（Mondordisease），也称蒙多病、硬化性胸壁静脉周围炎、胸腹壁血栓性静脉炎。是指胸壁、乳房，两肋缘及上腹部出现静脉血栓形成，并同时有炎性病理改变的一种常见疾病，以青壮年妇女多见。
三.病因
1.病因不明，可能为过敏或外伤损伤静脉内皮所致，或系结核病、感冒和肝炎等炎性反应所致。也有人认为本病可继发或伴发于乳腺癌，建议行乳腺摄片或超声检查。
2.Mondor病在病理上是一种浅静脉炎或淋巴管炎，与淋巴、静脉管的损伤、阻塞以及高凝状态有关。
3.Rashtak等认为其是内皮损伤的淋巴管，并通过免疫组织化学检测发现SMA、D2-40、CD31阳性而进一步证实其观点。
四.病理变化
病理变化为为血栓形成、血栓机化、再通，残余的静脉厚壁纤维化。
五.临床特点
1.胸腹壁有自发性疼痛，活动患侧上肢或过度挺胸伸腰时，有牵扯性痛的纵形韧硬索条状物或伴有分支，可有程度不同的触痛，皮肤无红肿，且无全身症状。
2.用手指拉紧索条状物或嘱患者过度挺胸伸腰时，沿条索走行部位的皮肤可出现凹陷性浅沟及嵴状隆起。并呈弓弦状。
3.男女均可发病，多发于肥胖且缺乏锻炼的中年女性，好发于20～40岁。
4.常见于胸壁、侧胸壁、乳房、肋缘和上腹壁浅静脉。
5.体检胸腹壁可见皮下浅在条索，质硬，局部略红肿，用手指将条索一端拉紧时，在皮肤上可出现一凹陷性皮肤浅沟，如将两端拉紧，在皮肤上可出现条索状隆起，局部有程度不等之压痛。
6.乳房及胸廓前壁的静脉炎。是指胸壁、乳房，两肋缘及上腹部出现静脉血栓形成，并同时有炎性病理改变的一种常见疾病，多发生于20～40岁，左侧多于右侧。部分患者有针伤史和／或手术史。由法国的外科医师Mondor首先报道。
7..皮下可触及具有特征性的条状硬结。
六.诊断
1.一般发生在乳房外侧的病灶，疼痛，可触及的索状结构。
2.在乳腺X线照片上，栓塞的静脉可呈线状，索状或管状，少数可见钙化，切线位可显示表浅的静脉，在超声上，静脉血栓形成，表现为表浅管状结构内低回声填充。
3.多发于20～40岁，女性多发，以右侧多见，部分患者发病前有手术史或炎症史；
4.胸腹壁有自发性疼痛，活动患侧上肢或过度挺胸伸腰时，有牵扯性痛的纵行韧硬索条状物或伴有分支，可有不同程度的触痛，皮肤无色泽变化，且无全身症状；
5.用手指拉紧索条状物两端或嘱患者过度挺胸伸腰时，沿条索状走行部位的皮肤可出现凹陷性浅沟或嵴状隆起，状如弓弦，与皮肤粘连，区域淋巴结无肿大；
6.实验室检查一般无异常发现，乳腺钼靶片可见病变区域一线性密度聚集区；
7.超声检查可见病变区皮下脂肪内不可压缩的低回声或无回声管状结构。
七.超声表现
1.皮肤正下方可见细长管状结构，呈串珠样,CDFI：内部有或无血流信号，可于邻近区域见到动脉血流，多数病变周边回声稍增强。位置表浅，加压后管腔内径无明显变化。
2.后期由于血栓机化，管腔闭塞，可表现为条索状等回声或高回声。
3.急性期还可见管腔的扩张。双侧发生者少见。注意与扩张的乳腺导管鉴别：栓塞的血管通常较长且呈串珠样，主要见于乳腺外侧，位于乳晕区的病变不会终止于乳头。
Mondor病
考虑：Mondor病（自发性胸腹壁血栓性浅静脉炎）
主编曹雁丁晓燕
作品内容简介及特色
本书重点介绍了成人心脏、儿童心脏、胎儿心脏、血管等超声常见疾病的诊断和技巧，本书既注重理论与实践的紧密结合,阐述各种疾病特点、超声表现和诊断要点；并提供常见疾病的报告书写范例，文字简洁、术语规范、结论清晰，使读者在报告书写方面获得更加全面且直观的指导。还阐述心血管超声测量正常值，超声数据加以理解和记忆，以达到促进读者深刻理解、掌握各种心血管疾病的超声心动图诊断思路，提高临床诊断水平的目的。本书内容丰富、专业、实用，可供本专业医师的医疗工作提供参考,医院超声科、心内科、心血管外科等临床科室医师的理想参考书,亦可为本专业学生学习使用。
目录
一、成人心脏篇
1.超声心动图基础切面操作手法
2.正常超声心动图
3怎么样学习心脏超声
4.心超切面解剖
5.心脏超声常用切面
6.心脏超声检查基本方法
7.超声诊断在心脏疾病中的应用超声心动图（UCG）
8.右心增大的超声鉴别诊断
9.慢性肺源性心脏病超声心动图
10.二尖瓣疾病超声.
11.假性室壁瘤
12.二尖瓣腱索断裂
13.二尖瓣脱垂综合征
14.主动脉疾病
15.风湿性心脏瓣膜病的超声诊断
16.心瓣膜病超声表现总结
17.瓣膜病
18.房颤血栓
19.心脏超声简介
20.心包积液超声诊断
21.室壁瘤超声诊断
22.冠心病
23.心脏超声缩写
24.心包疾病与心脏占位性病变
25.冠心病超声表现
26.冠状动脉畸形超声科普
27.其他心脏病
28.心脏超声报告书写
29.主动脉夹层和主动脉瘤超声诊断
30.心肌梗死超声表现
31.心包积液定位定性超声诊断
32.快速弄懂冠心病之超声诊断
33.一文弄懂冠心病之超声诊断
34.马凡氏综合征
35.心肌和心包疾病
36.心功能评估
37.感染性心内膜炎超声诊断标准
38.心脏彩超正常值
39.心内科医师必须具备一些基本的超声心动图知识
40.心脏超声经验分享
41.心脏超声经验总结
42.腹主动脉瘤超声检查
43.超声小窍门
44.心脏超声
45.超声心动图报告的规范书写
46.教你看心脏超声报告
47.超声心动图的心功能检查指标
48.心脏超声疾病总结
49.成人心脏报告
50.左房粘液瘤超声诊断
51.左房内稍高回声诊断思路
52.先天性心脏病的超声诊断
53.心脏多普勒超声正常值
54.心脏超声模板
55.心脏彩超的学习要点和复习指南
56.房间隔缺损
57.肺动脉瓣狭窄的超声诊断
58.肺动脉高压
59.心脏超声如何满足先心病介入治疗的需要
60.心包穿刺术操作要点及注意事项
61.心脏超声观察重点内容
62.心脏彩超诊断
63.心超人工瓣膜功能评价
64.心包积液置管引流
65.心脏声学造影
66.心脏与大血管超声检查规范
67.心脏超声检查报告科普
68.心脏超声病例图集
69.心超定量定性方法
70.如何大致看懂先心超声报告
71.心脏超声检查基本方法
72.心脏超声检查规范
73.心脏超声危急值
74.心脏超声报告演示
第二篇、儿童心脏篇
1.先天性心脏病的超声心动图诊断
2.先天性心脏病的超声诊断基础
3.先天性心脏病的超声诊断
4.先天性心血管畸形超声检查诊断
5.先天性心脏病超声诊断
6.常见先天性心脏病
7.房间隔缺损
8.房间隔缺损术前超声检查注意事项
9.室间隔缺损的超声诊断
10.心内膜垫缺损
11.先心病
12.法洛四联症
13.动脉干畸形超声诊断
14.右侧三房心
15.先天性心脏病的超声诊断
16.正常儿童超声心动图测值
17.儿童心脏超声模板
18.儿童心脏超声报告
三、胎儿心脏篇
1.胎儿心脏三血管切面显示小窍门
2.胎儿心脏
3.永存左上腔静脉
4.彩色多普勒超声对胎儿心脏畸形的诊断价值
5.动脉导管
6.胎儿右位主动脉弓
7.胎儿超声心动图检查的基本切面
8.胎儿超声心动图检查是先心病的重要预防手段
9.胎儿心血管常用切面
10.胎儿先天性心脏病科普
11.心血管系统畸形
12.胎儿心脏解剖异常
13.胎儿心脏畸形
14.胎儿心脏左右确定方法
15.胎儿心脏超声诊断线索
16.胎儿心室点状强回声科普
17.胎儿心脏超声
18.胎儿心脏四腔观的应用价值
19.产前心脏软指标异常处理思路
20.胎儿心脏操作顺序
21.胎儿心脏四腔观切面
22.胎儿血管环异常超声诊断
23.产前房缺超声诊断
24.产前室间隔缺损超声诊断
25.肺静脉畸形引流
26.三血管在胎儿心脏畸形筛查中的意义
27.胎儿先心病超声
28.胎儿心脏
29.胎儿心脏畸形超声诊断
30.胎儿心血管及系统排畸形标准测量切面
31.胎儿超声心动图切面扫查技巧
32.心室钙化
四、血管篇
NO.01.周围血管多普勒超声检查(基础)
NO.02.血管超声基础
NO.03.血管疾病的超声诊断
NO.04血管超声内径
NO.05.血管超声规范
NO.06颈动脉的多普勒超声规范
NO.07.腹部血管疾病彩色多普勒超声诊断
NO.08.腹部血管超声测值及频谱特点
NO.09.心血管病检查手段大盘点
NO.10.血管超声适应症
NO.11.腹部大血管疾病的超声诊断
NO.12.锁骨下动脉窃血综合征
NO.13.髂静脉受压综合征
NO.14.肾脏血管疾病的彩色多勒超声诊断
NO.15.肾动脉狭窄超声诊断
NO.16.胡桃夹综合征的超声诊断
NO.17.肾动脉狭窄的超声诊断
NO.18.腹膜后大血管超声
NO.19.腹主动脉夹层动脉瘤合并假性动脉瘤
NO.20.真性动脉瘤、假性动脉瘤及夹层动脉瘤的区别
NO.21.移植肾多普勒超声检查指南
NO.22.CDFI在下肢血管血栓性疾病诊断中的应用
NO.23.假性动脉瘤
NO.24.下肢血管超声诊断技巧
NO.25.下肢静脉曲张
NO.26.下肢静脉反流多普勒超声检查指南
NO.27.胎儿脐动脉及大脑中动脉
NO.28.双胎输血综合征超声诊断
NO.29.妊娠期脐动脉血流参考值
NO.30.妊娠合并单脐动脉的产科临床意义
NO.31.血管超声重点
NO.32.血管通路的建立
NO.33.动静脉内瘘基本概念与建立方法
NO.34.内瘘超声
NO.35.人工动静脉瘘常用报告
NO.36.人工动静脉瘘（AVF）
NO.37.人工动静脉瘘超声诊断规范
NO.38.血管超声报告模版
NO.39.超声科图文报告规范
NO.40.超声引导下PICC置管
NO.41.下肢血管疾病超声规范检查与诊断
NO.42.四肢血管超声检查规范
NO.43.颈部和胸腹血管图
NO.44.血管超声图
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