主动脉瓣重度狭窄2年生存率TAVI全

目的?

由于来自重度主动脉瓣狭窄低危患者的随机对照试验（RCTs）的新证据，我们从不同手术风险等级全面比较了主动脉瓣狭窄的经导管主动脉瓣膜植入术（TAVI）与外科主动脉瓣膜置换术（SAVR）的安全性和有效性。

方法和结果?

荟萃分析注册为PROSPERO（CRD）。我们选取了不同随访时间的严重主动脉瓣狭窄TAVI与SAVR进行比较的RCTs。按照预先设定的标准提取了研究、患者、干预和预后的特征。主要终点是到2年的全因死亡率。7个RCTs有名患者，其中TAVI例，SAVR例。TAVI组中STS评分高、中和低风险平均分别为9.4％，5.1％和2.0％。与SAVR相比，TAVI降低全因死亡率12%（HR0.88，P?=?0.）;这种效应在整个手术风险等级范围内都是一致的（交互作用P=0.），并且与经导管心脏瓣膜（THV）系统的类型无关（交互作用P=0.）。经导管主动脉瓣植入术可降低卒中风险19%（HR0.81，P?=?0.）。与TAVI比，SAVR大血管并发症（HR1.99，P?=?0.）和永久性起搏器植入（HR2.27，P??0.）的风险较低。

结论?

与SAVR相比，TAVI的2年全因死亡率和卒中发生更低，无论是基线手术风险和THV系统类型如何。中国结构周应个景，这是欧洲心脏杂志最新一期的头版文章。由于有了低危患者的TAVI证据，所以该荟萃分析全面比较了TAVI与SAVR的预后。在2年的全因死亡率上TAVI已经超越SAVR，减少卒中也有优势。大血管并发症和起搏器植入是TAVI无法避免的一个环节。原文：DOI：10./eurheartj/ehz文章已于修改







































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