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胎儿超声模板

房间隔中部可见一范围约xmm囊性回声,向左房侧膨出,顶端开口约mm。

室间隔连续性中断,断距约mm。主动脉根部骑跨于室间隔之上,骑跨率。肺动脉狭窄,内径约mm

三尖被收缩期可探及少量返流,A:cm,PK:m/s,持续时间小于1/3收缩期。

,主动脉起自左室,肺动脉起自右室,两者呈交叉关系。大动脉瓣未见明显返流。主动脉弓自左侧颈总起始处至左锁骨下动脉下方内径细窄,内径约mm,内可见舒张彬反向血流,V:cm/s。头臂干内径约mm。

心室左拌,主动脉起自左侧心室(解剖右室,内径约mm),肺动脉起自右侧心室(解剖左室,内径约mm),两者呈平行关系,主动脉在肺动脉左侧,大动脉瓣未见明显返流。

穿膈肌处腹主动脉内径约mm。

左右房室诱未见明显返流信号,左侧房室瓣附着点较右侧近心尖,左侧心室心尖处可见节制束样肌束,室间隔近十字交叉处似可见连续中断,断距约mm。可见双向分流束。

主动脉起自右室,肺动脉起自左室,两者呈平行关系。

主动脉起自左室,肺动脉起自右室,两者呈交叉关系。主动脉弓内径细小,约mm,未见与降主动脉相连续,无名动脉及左颈总动脉,左锁骨下动脉起自主动脉弓。

1、心房正位,心室右拌,主、肺动脉呈十字交叉关系,主动脉起源于左室,内径约mm,肺动脉起源于右室,内径约mm。主动脉弓部连续中断,左侧颈总动脉、无名动脉均发自主动脉弓部。左侧锁骨下动脉起自降主动脉。

2、(右室双出口,室间隔缺损,主动脉狭窄并主动脉弓离断(B型),右钱骨下动脉迷走)。心脏:四腔心比例协调,室间隔连续中断,断距4.91mm;

主动脉及肺动脉均自右室发出,室缺位于肺动脉下,肺动脉在左前;主动脉内径2.15mm.肺动脉内径4.64mm,主动脉弓连续中断,左颈总与右颈总动脉起自主动脉弓,左及右锁骨下动脉起自降主动脉.右锁骨下动脉发出后经气管后方向右走行。友、右肺动脉及动脉导管走行及内径正常。

主动脉呈右弓右降,气管位于主动脉弓与导管弓之间。

右室游离壁及心尖部增厚,内层心肌呈蜂窝状,游离壁厚约mm

左上腔静脉可见,内径约mm,汇入冠状静脉窦,窦宽约mm。

心脏可见多个高回事结节,边界清,大小分别约×mm()、大小分别约×mm()、大小分别约×mm()、大小分别约×mm()、大小分别约×mm()。

可见单一大动脉,内径约mm,起自右室。左、右肺动脉自单一大动脉后壁发出,似起自同一开口。

胎儿心脏:位于左侧胸腔.内脏反位,中位心,左上腔动脉及下腔静脉均汇入左侧心房,多于一条肺静脉形成共同静脉后汇入右侧心房.心内膜垫处连续中断,段距mm,房室间可见一组房室瓣,可见腱索处连于室内间隔残端,可见大量反流信号。主动脉及肺动脉均起自右室,主动脉在右前,两者呈平行走行。左右肺动脉及导管可见,导管内为逆向血流。大动脉瓣未见明显返流。肺动脉内径略小于主动脉。

右锁骨小动脉起自主动脉起始处后壁,于气管后方向右走行。

主动脉起自左室.肺动脉起自右室,两者呈交叉关系。大动脉瓣未见明显返流。左肺动脉起自右肺动脉远端,内径稍窄,经气管与食管之间向左走行。与右肺动脉、动脉异管共同形成血管环包绕气管。

胎儿三支肝静脉汇合后汇入右侧心房,腹腔内未见明确下腔静脉结构,可见右腰升静脉增宽.宽约mm,向上延续为奇静脉汇入右侧上腔静脉。

F2胎儿脐动脉频谱出现周期性舒张末期血流消失。

主动脉峡部内径约mm,PK:cm/s

右锁骨下动脉起自降主动脉起始处后壁,于气管后方向右走行。

房间隔完全缺失,呈单一心房,室间隔缺损,断距约mm,房室间可见一组房室瓣,可见腱索连于右室壁,可见少量返流信号。

2、主动脉缩窄(发育不良)

左室狭小,主动脉起自左室,肺动脉起自右室,主动脉全程窄小,主动脉弓内径mm,上腔静脉内径mm.

室间隔连续可见连续中断,断距约mm,CDFI:室水平可见双向分流束,以右向左为主。

主动脉起自左室,肺动脉起自右室,两者呈交叉关系,肺动脉瓣回声增强,活动尚可,大动脉瓣未见明显返流。主动脉根部骑跨于室间隔之上,骑跨率%。

提示:胎儿心脏结构异常

1、肺动脉狭窄

2、室间隔缺损(双向分流)。

3、主动脉骑跨。

——(考虑法洛氏四联征)

左右房室瓣未见明显返流信号,室间隔连续可见连续中断,断距约4.2mm,室水平可见左向右分流束。

主动脉及肺动脉均起自右室,两者呈平行关系。主动脉骑跨于室间隔之上,骑跨率大于50%,室间隔缺损位于主动脉下。肺动脉主干及左右肺动脉均管腔狭窄。动脉导管及肺动脉主干内为逆向血流,大动脉瓣未见明显返流。

可见左上腔静脉汇入冠状静脉窦,内径约3.9mm,冠状静脉窦内径约5.5mm。

1、考虑弓形子宫

子宫:宫体大小约××mm,宫底增宽、平坦,轮廓清晰,肌壁回声均匀。宫底中部向宫腔方向突起,顶端距宫底外缘mm,基底部宽约mm,夹角°,形态呈浅“Y”型。

左侧内膜厚mm/2。居中;右侧内膜厚mm/2(节育环未见)

2、考虑部分性/不完全纵膈子宫

宫底内面向宫腔方向可见中隔回声,达宫腔中部,中隔基底mm,隔顶距宫底外缘mm,隔顶!处角度为°,宫腔呈“Y”形。

左侧内膜厚mm/2,右侧内膜厚mm/2(节育环未见)。

3、考虑完全性纵膈子宫

(1)宫底平坦,宫底内面向宫腔方向一中隔回声,延续至宫颈外口,将宫腔分为左右两条,中隔基底宽mm,最窄处约mm。

(2)宫底平坦,宫底内面向宫腔方向一中隔回声,延续至宫颈外口,将宫腔分为左右两条,隔顶距宫底外缘约mm,中隔上段呈三角形,基底宽mm;其下段较窄,此段长约mm,最窄处约mm。

(3)宫体大小约××mm,轮廓清晰,形态失常,宫底平坦,宫底内面向宫腔方向一中隔回声,延续至宫颈外口,近宫颈内扣处局部两侧宫腔之间分隔不明显,两侧宫腔于此相连通,此段长约mm,宫底外缘距此处约mm。中隔基底宽mm;其下段较窄,最窄处约mm。肌壁回声欠均匀。子宫发育异常(考虑内膜“X”形纵膈子宫)。

4、考虑双角子宫

部分型双角子宫:宫底增宽,凹陷深度mm,宫腔底部向宫腔延续一纵膈回声,达宫腔中部/宫颈内口/宫颈管内/宫颈外口,中隔基底部宽约mm,最窄处宽约mm。

完全型双角子宫:子宫呈双宫体宫颈,宫体大小分别为左侧:××mm,内膜厚:mm/2;右侧:××mm,内膜厚:mm/2;单一宫颈×mm

5、考虑单角子宫

(1)子宫形态狭长,宫底较窄,宫腔呈管状,向左/右侧倾斜。

(有残角,与宫腔相通/不通)左/右侧附件区可见一×mm的低回声,向下与/不与宫颈相连,内未见内膜回声,厚mm/2.

(2)子宫形态狭长,宫底较窄,宫腔呈管状,向右侧倾斜,宫体大小××mm,内可见内膜回声,厚:mm/2.左侧附件区可见一大小约××mm低回声,向下与宫颈不通,内可见内膜回声,厚:mm/2,子宫发育异常(考虑右侧单角子宫:左侧残角子宫:有残腔)。

(3)宫体大小约××mm,前位,子宫形态狭长,宫底较窄,宫腔呈管状,向右侧倾斜,内膜厚mm/2,居中。左侧附件区可见一大小约×mm低回声,向下不与宫颈相连,内未见内膜回声。

1、子宫发育异常(考虑单角子宫)

2、左侧附件区低回声(考虑残角子宫,无内膜型)。

6、考虑双子宫

盆腔内可见左右俩子宫回声,宫体距离较远,宫颈贴近,均形态狭长,宫底较窄,宫腔呈管状,想左/右侧倾斜。大小分别为右侧:××mm,内膜厚mm/2;左侧:××mm,内膜厚mm/2。

子宫下方为单一引道结构,阴道内可见一纵形斜隔,厚约mm,将引道分为左右两侧,探头可置于斜隔左侧半,其上端为左侧宫颈:斜隔右侧可见积液,范围约××mm,积液上端为右侧宫颈,斜隔上段可见小孔连通阴道两侧半,小孔距左侧宫颈外口约mm.

双侧卵巢体积大,内均可见多个(多于10个)大小相似小囊性回声,其一直径约mm

子宫:宫体大小约××mm,形态饱满,略失常,轮廓清晰,肌壁回声不均匀,增粗,以后壁为著。壁间可见数个低回声,较大一处位于右侧壁,大小×mm,边界清,向外突起,内可见散在强光点。

内膜:可见,厚:mm/2,前移。(节育环可见,环上缘距宫底约mm)

1、子宫形态及结构异常(考虑腺肌症)。

2、子宫壁低回声(考虑肌瘤)

3、宫内节育器位置稍下移。

经阴道超声:母体子宫前壁下段肌层较薄处厚约mm。

子宫前壁剖腹产切口处可谈及一大小约××mm憩室,内可见絮状低回声,此处肌壁厚约mm。

左侧宫角内膜上可见一大小约×mm中等回声,左侧宫角处可见两条纤细高回声连于侧壁与宫底之间。余宫腔内膜光滑,未见异常回声。

前壁手术切口处呈范围约18x5.6mm楔形暗区,内透声尚可,稍向前方突起,此处肌壁薄,厚约2.7mm。余肌壁回声尚均匀。考虑:切口处憩室并宫壁薄。

子宫体及宫颈中上段肌壁回声杂乱、不均,内可见细小不规则暗区,CDFI:内可探及较丰富血液信号,体部:Vs:cm/S,Vd:cm/s,RI:。颈部Vs:cm/s,Vd:cm/s,RI:。

子宫下段前壁切口处见一大小约mm囊性回声,内可见胚芽长约mm,可见/未见原始心管搏动,肌壁最薄处约mm,CDFI:孕囊周围可见丰富血流信号,Vs:cm/s,Vd:cm/s,RI:。

子宫下段前壁切口处可见一大小约mm不均质混合回声,边界清/欠清,此处肌壁最薄处约mm,CDFI:内可见丰富血流信号,Vs:cm/s,Vd:cm/s,RI:。

肌壁回声不均匀,肌壁间可见多条管状回声迂曲呈蜂窝状,较宽处内径约mm,CDFI:内可见丰富血流信号,Vs:cm/s,RI:。

双侧附件区亦可见蜂窝状丰富血管团,延续至两侧骼总动脉旁。CDFI:内均为低阻血流信号,RI:。

肌壁回声不均匀,子宫前壁下段剖腹产切口处可见两个囊性暗区,上下相邻排列,大小分别约17x12mm、12x10mm,均壁右侧附件区可见一长约89mm迂曲管状回声,壁厚,内透声可。

左侧宫颈外口下方可见72x33x42mm囊性暗区,内透声差,可见光点涌动,其下端向下可见鸟嘴样突起,未见明确与右侧阴道及外界相通.此囊性暗区与右侧阴道并行,两者间可见厚3.3Inm低回声间隔。

子宫下段切口处可见一大小约80x60x63mm杂乱中等回声,边界清,形态规则,内可见小片状液性暗区,CDFI:其前壁处可见血流信号,Vs:19.53mm/s,Vd:10.92cm/s,Rl:0.44.团块内未见血流信号。此处肌壁菲薄如纸样。

宫内可见两孕囊,两者间可见较厚胎囊间隔及双胎峰,考虑为双绒毛膜双羊膜囊双胎(DCDA)右侧为F1,左侧为F2。

宫内可见俩孕囊,两者间胎囊间隔菲薄,共用一胎盘,考虑为单绒毛膜双羊膜囊双胎(MCDA)右侧为F1,左侧为F2。

宫内可见两个胎儿,DCDA双胎,右侧为F1,左侧为F2,两胎儿胎盘均位于前壁。

宫内妊娠,MCDA双胎,F1位于右侧,F2位于左侧,两者共用一个胎盘,位于宫底后壁。

宫内妊娠,MCDA双胎,两者共用一个胎盘,位于前壁,厚约mm,Fl位于右上,F2位于左下。俩脐带胎盘附着处间距约mm,于胎盘表面未见两者间血流连通。

宫内妊娠,中孕,MCDA双胎。F1:存活。羊水少。左手呈钩状(考虑受压所致)。脐带边缘附着。双顶径小于-2SD。头围腹围、胧骨长接近-2SD。

静脉导管A波反向:脐静脉腹内段及游离段均可见波动征。

胎儿全身组织水肿,头皮厚约13mm

富强内可谈及深度约39mm液性暗区。心包腔内可探及深度约8.4mm液性暗区。

三尖瓣大量返流:V:3.8m/s。二尖瓣大量返流:V:3.0m/s。

F2:存活。胎儿全身水肿。

心包积液、心脏扩大、二尖瓣、三尖瓣重度返流。腹腔积液,静脉导管及脐静脉频谱异常。——考虑胎儿心功能不全。

考虑双胎输血综合征(V级)

胃泡:可显示.大小约xmm:十二指肠上段扩张,大小约xmm,呈“双泡征”,双泡相通内径约mm,余肠管未见明显扩张.。

肠管:可显示小,全结肠及直肠扩张,较宽处宽约mm,显示至膀胱后方,其下方肛管未见粘膜回声.此段长mm。小肠未见扩张。腹腔内肠间可探及液性暗区,深约mm。

腹腔周围肠管可见,较宽处约mm,可见明显肠蠕动。下腹部可谈及范围约xmm囊性包块,囊壁回声强,向下逐渐变细并延伸至膀胱后方,内可见絮状强回声悬浮。

肠管:可显示,全结肠及宜肠扩张,较宽处宽约mm,显示至膀胱后方.其下方肛管未见黏膜回声,此段长mm,小肠未见扩张,腹腔内肠间隙可探及液性暗区,深约mm.

下腹部可探及范困约xmm囊性包块,囊壁回声强.内可见絮状强回声悬浮,向下逐渐变细并延伸至膀胱后方,其下方肛管未见明显黏膜回声,此段长mm

幽门管宽约mm。十二指肠扩张,较宽处宽约mm,显示至左下腹,可见肠蠕动。余肠未见明显扩张。

胆囊区可见裂隙样回声,大小约xmm,壁厚,厚约mm

右肺动脉与食管之间可见一大小约xmm囊性回声。

胎儿门静脉矢状部与肝中静脉之间可见一管样回声,内径约3.7mm,CDFI:内为静脉频谱,可见波动:肝中静脉远端迂曲扩张,较宽处约9.46mm,两者相连通处宽约2.26mm,此处可见一大小约9.98x6.28mm囊样回声,CDFI:内为旋流。

胎儿超声孕周与月经孕周不符,孕妇不能提供早孕期超声报告,建议3-4周复查,以评价胎儿生长发育。

孕妇末次月经为年月日,月经孕周周天:胎儿头臀长mm,与月经孕周不符:胎儿大小相当于孕周天,建议校正末次月经至年月日。

孕妇末次月经为年月日,年月日超声检查时,月经孕周周天:胎儿头臀长mm,与月经孕周不符,胎儿大小相当于孕周天,建议校正本次月经至年月日。

孕妇末次月经不清,年月日超声检查时,胎儿双顶径mm,胎儿大小相当于孕周天,推算末次月经年月日。

孕妇体胖并腹壁厚且孕周较大,勉力扫查,胎儿各切面扔显示模糊。

孕妇体胖并腹壁厚,胎儿各切面及结构模糊显示。

由于孕周较大,胎儿各切面模糊显示。

子宫下段前壁因与声束平行显示不清,无法测量厚度,探头放置引导下1/3经阴道超声检查:宫颈管长约mm,宫颈内口未见开放。

宫腔左下段可见一带状高回声,与胎儿无明显关联。

母体子宫为部分型纵膈子宫,纵膈达到宫腔中部,胎儿大部分位于右侧宫腔,胎头位于子宫下段共同腔,胎盘附着于右侧宫腔后壁,位置不低。左侧宫腔下段可见羊水暗区,宫底内膜厚约mm。

母体宫颈内口开放,宽约mm,胎囊突入宫颈管约mm,宫颈长约mm

经阴道扫查:探头置于阴道下段观察,宫颈管长16.7mm,宫颈内口未开放。

母体子宫,宫底部可见中隔,延续至宫腔中上部,胎盘附着于中隔右侧宫底部,局部达中隔上,位置不低。

未见羊水暗区,胎心搏动消失。

胎盘:附着于子宫前壁下段,下缘距离宫颈内口约18.5mm

子宫下段切口处局部胎盘后间隙消失,此处子宫肌层不明显,左侧半可见少量迂曲扩张血管,CDFI:此处可见异常丰富杂乱血流信号,余处血流未见明显异常。

左侧(远场)宽约mm,右侧(近场)宽约mm

脑中线处丘脑后可见一大小约xmm囊性回声。

枕骨大孔处颅骨可见连续中断约mm,其后方可见一大小约xmm囊性回声,内未见脑组织回声。

大脑纵裂池增宽,透明隔腔消失,双侧侧脑室后角增宽,右侧mm(远场),左侧mm(近场)

小脑下蚓部似部分缺失,可见后颅窝与第四脑室细管状相通,宽约mm。

颅内可见两处自左向右的月牙形液性暗区,前颅窝者宽约mm,中颅窝者范围约xmm,两者局部相通。小脑:可显示,呈“香蕉”样。额叶及丘脑处未见脑中线结构。

双侧脑室增宽,呈水滴样,左侧后角宽约mm(远场),右侧宽约mm(近场),第三脑室宽约mm

两侧脑室前角可见局部融合,形成一左向右月牙形暗区,较深处约mm

侧脑室前角钝平,双侧脑室体部水平脑中线缺失,脑组织未见分叶,双侧脑室相通,相通处宽约mm。

小脑,可显示,呈“香蕉样”,第三脑室宽约mm。两侧颞骨内陷,头颅呈“柠檬样”。

小脑:可显示,形态失常,小脑延髓池消失,枕骨大孔处似可见小脑扁桃体疝入。

骶骨部骨化中心呈“U”形,椎管向后开放,由此可见大小约23.7x18.1mm囊实性回声向后膨出,表面皮肤连续完整,可见细带状回声由脊髓连于囊壁

右侧尾状核头部可见一大小约5.5x3.3mm囊性回声。

尾状核区域及脑室外侧壁可见点状强回声光点,右侧为多发,左侧单发。

脊柱:连续性可显示,腰椎第4椎体及胸椎第6椎体体积小,均可见左半侧骨化中心,右半侧骨化中心未见显示。此处脊柱略向对侧弯曲。

脊柱:连续性可显示,胸椎第11椎体及腰椎第5椎体处可见间断性出现脊柱连续性异常。

头端可见瘤结样回声,大小约mm,其上未见颅骨光环,可见面颅结构,脑组织浮于羊水中,呈“米老鼠”样。双侧脑室扩张呈囊状,内可见脉络丛回声。

颅内沟回减少、变浅,额叶及顶叶、枕叶平滑。外侧裂沟宽大,呈“几”形,未见向脑实质内延伸,扣带沟未见,距状沟及顶枕沟可见。胼胝体压部可见,嘴、膝及干部未见显示,侧脑室前角及体部间距增宽,之间可见脑组织充填,额叶局部位置下移。

左侧侧脑室宽约10.94mm(远场),右侧侧脑室宽约7.69mm(近场).第三脑室宽约3.2mm,左侧侧脑室内可见一大小约20.5x9.3mm囊性回声,呈多房样:右侧侧脑室内可见一大小约10.3x4.0mm囊性回声.弯窿腔后部扩大.宽约16.56mm。

胎儿心脏:心率:次/分。

胎儿颈部:未显示压迹。

大脑中动脉血流频谱:Vp:46.59cm/s,RI:0.54

脐动脉血流:Vs:40.02cm/s,Vd:17.24cm/s,RI:0.57,S/D:2.32.

头颅:胎儿颅骨光环完整,未见脑中缝结构,丘脑可见,未见分叶.大脑前半可见前后并行囊性回声,额部仅见薄层脑组织结构。小脑:可显示,呈“香蕉”样。胎儿前硕下方中线部可见两相邻浅小眼眶结构.其内可见小眼球。

颜面部:显示不清。

侧脑室:可显示.左侧侧脑室宽约9.44mm(远场),右侧侧脑室宽约12.8mm(近场);第三脑室宽约4.44mm。小脑:可显示,呈“香蕉”样,后颅窝池消失,小脑扁桃体疝入枕骨大孔。两侧颧骨稍内陷.头颅呈“柠檬样”。心内膜垫处连续中断距约7.7m,房室间可见一组房室瓣,可见腱索连于室间隔残端。

侧脑室:可显示,左侧侧脑室宽约9.44mm(远场),右侧侧脑室宽约12.8mm(近场),第三脑室宽约4.44mm;小脑:可显示,呈香蕉样,后颅窝池消失,小脑扁桃体疝入枕骨大孔。两侧颞骨稍内陷,头颅呈“柠檬样”,心内膜垫处连续中断.断距约7.7mm,房室间可见一组房室瓣,可见腱索连于室间隔残端。

脊柱:胸椎上段脊髓内可见一大小约8.4x5.2mm囊性回声。L5以下脊柱骨化中心呈“U”形。椎管向后开放,由此可见大小约24x8.3mm囊性回声向后膨出。

肢体:双上肢:肱骨可显示;尺骨可显示;桡骨可显示;右手握姿异常,双下肢:股骨可显示;腓骨可显示;右足足摇椅状。

第二腰椎体积稍大,局部可见裂隙样回声。

头端可见瘤结样回声,其上未见颅骨光环,可见面颅结构,脑组织漂浮于羊水中,呈“米老鼠”样,双侧脑室扩张呈囊状,呢诶可见脉络丛回声。

外侧裂沟可见一囊性回声

右肾:右肾区未见右肾结构.膀胱:可显示.膀胱后方可见一条状暗区,大小约xmm.似与周围组织形成一类肾样结构,CDFI:未见明显血流信号。

右肾区及腹腔内未见右肾结构.

右肾多发囊性回声(考虑多囊性肾发育不良)

左肾,可显示。肾孟前后径约mm,肾动脉Vs,cm/s。

右肾:可显示:肾盂前后径约mm,肾动脉Vs,cm/s

双肾下极可见向中线靠拢,于脊柱前方似有触合,此处为肾实质回声,前后径约mm

双肾均坷见副肾动脉,起自腹主动脉近骼血管分叉处。

左肾副肾动脉Vs:cm/s,右肾副肾动脉Vs:cm/s。

体积大,可见上、下两肾盂回声,上方肾盂分离约mm,可见输尿管全程迂曲、扩张,上段内径约mm,下段局部扩张呈囊状,较宽处内径约mm;下方肾孟分离约mm,与上述输尿管未见延续。

膀胱:可显示,右后壁处可见大小约xm囊性回声,似由上述扩张输尿管延续而来。

右肾:可显示,体积大,可见上、下两组肾孟回声,上肾盂前后径约mm,可见其输尿管全程迂曲、扩张,上段内径约mm,下段局部扩张呈囊状,较宽处内径约

孕妇末次月经不清,年月日超声检查时,胎儿双顶径mm,胎儿大小相当于孕周天,推算末次月经年月日。

孕妇体胖并腹壁厚且孕周较大,勉力扫查,胎儿各切面仍显示模糊。孕妇体胖并腹壁厚,胎儿各切面及结构模糊显示,由于孕周较大,胎儿各切面模糊显示。

子宫下段前壁因与声束平行显示不清,无法测量厚度。探头放置于阴道下1/3经阴道超声检查:宫颈管长约mm,宫颈内口未见开放。

宫腔左下段可见一带状高回声,与胎儿无明显关联。

母体子宫为部分型纵隔子宫,纵隔达到宫腔中部,胎儿大部分位于右侧宫腔,胎头位于子宫下段共同腔,胎盘附着于右侧宫腔后壁,位置不低。左侧宫腔下段可见羊水暗区,宫底内膜厚约mm。

母体宫颈内口开放,宽约mm,胎囊突入宫颈管约mm,宫颈长约mm

经阴道扫查:探头置于阴道下段观察,宫颈管长16.7mm,宫颈内口未开放。

母体子宫,宫底部可见中隔,延续至宫腔中上部,胎盘附着于中隔右侧宫底部,局部达中隔上,位置不低。

未见羊水暗区,胎心搏动消失。胎盘:附着于子宫前壁下段,下缘距离宫颈内口约18.5mm。子宫下段切口处局部胎盘后间隙消失,此处子宫肌层不明显,左侧半可见少量迂曲扩张血管,CDFI:此处可见异常丰富杂乱血流信号,余处血流未见明显异常。子宫浆膜层连续未见明显中断,相邻膀胱壁层次尚清,未见连续异常,两者可见相对移动。胎盘实质内未见明显血窦回声。

鼻骨可显示,角度低平,鼻外形失常,形态扁平,鼻尖及鼻翼水平与颧骨持平。

胎儿下颌内收,下颌骨长约mm

下颌稍后缩,左侧下颌支长约mm

肱骨长约mm;尺骨长约mm;桡骨长约mm。

股骨长约mm;胫骨长约mm;腓骨长约mm;足底长约mm。

胎儿肱骨、尺骨、桡骨、股骨、胫骨及腓骨长均小月第5百分位数。

左侧肱骨长约mm;尺骨长约mm;桡骨长约mm。

右侧肱骨长约mm;尺骨长约mm;桡骨长约mm。

左侧股骨长约mm;胫骨长约mm;腓骨长约mm。

右侧股骨长约mm;胫骨长约mm;腓骨长约mm。

胸廓狭小,呈钟形,胸腹腔交界处略凹陷成角。

左手小指中段指节尺侧可见一大小约xmm等回声,内未见明显骨性结构。右手握姿异常。一、第8胸椎椎体由4块较小骨组织构成,第6、7胸椎椎体体积相对较小,余椎体未见明显异常。二、T5、T7及L1椎体体积稍大,结构疏松,似由2-4块较小骨组织构成。椎管未见明显异常。胎儿胸椎第11椎体结构疏松,未探及单一强回声椎体结构,可见三块高回声骨化中心呈“品”字型排列。骶3至尾2骨化中心呈“U”形,椎管向后开放,此处可见脊髓显示。胎儿骶尾部可见椎管向后开放,脊柱骨化中心排列呈“U”形,可见一大小约xxmm囊性回声,向外膨出,脊髓由此略向囊内突出,此处皮肤连续中断,断距约mm。右侧股骨可见由内向外弯曲成角,隐约可见骨折线样回声。胎儿双足呈“摇椅样”表现。胎儿肢体僵硬,姿势固定,上臂屈曲,双手紧握;双腿伸直,左腿膝关节向内侧倾斜,双足内翻状。四肢关节腔均可见积液,以膝关节,髋关节及肩关节为著。足底长约56.1mm,宽度较对侧略窄,胫侧可及3个明确足趾腓侧结构模糊,足底可及趾样结构。胎儿双手拇指侧均可见一指样回声。左足第三与第四趾骨间并拢,无明显间隙。右肾:可显示,位于腹主动脉分叉水平脊柱右前方,肾动脉于腹主动脉发出。右肾:右肾区未见右肾结构。膀胱:可显示膀胱后方可见一条状暗区,大小约xmm,似与周围组织形成一类肾样结构,CDFI:未见明显血流信号。右肾区及腹腔内未见右肾结构。左肾:可显示,肾盂前后径约mm,右肾:可显示,肾盂前后径约mm肾盂及肾大盏分离,肾盂前后径约16.1mm,输尿管全程扩张,上段内径约8.1mm,显示至膀胱后方,此处输尿管内径约5.8mm右肾多发囊性回声(考虑多囊性肾发育不良)体积大,可见上、下两肾盂回声,上方肾盂分离约mm,可见输尿管全程迂曲、扩张,上端内径约mm,下段局部扩张呈囊状,较宽处内径约mm;下方肾盂分离约mm,与上述输尿管未见延续。膀胱:可显示,右后壁处可见大小约xmm囊性回声,似由上述扩张输尿管延续而来。右肾:可显示,体积大,可见上、下两组肾盂回声,上肾盂前后径约mm,可见其输尿管全程迂曲、扩张,上段内径约mm,下段局部扩张呈囊状,较宽处内径约mm;下肾盂前后径约mm,与上述输尿管未见延续。左肾:可显示,体积大,可见上、下两组肾盂回声,上肾盂前后径约mm,下肾盂前后径约mm,各自延续为输尿管,内径分别约mm、mm;俩输尿管显示至膀胱后方,似回合为一膀胱入口。膀胱:可显示,右后壁处可见大小约xmm囊性回声,周期性扩大缩小,似由右侧扩张输尿管延续而来,临近左输尿管入口。左肾:可显示,长径约28.6mm,肾围约63.7mm,肾盂前后径约7mm。右肾:可显示,长径约36.5mm,肾围约83.4mm,肾盂前后径约13.7mm。腹腔内可见一大小约56x31x27mm囊性回声,壁光滑,内透声好,上达胃下缘,下至膀胱底部,前面紧贴腹壁,后临左肾。双肾实质变薄,左肾较薄处约1.40mm,右肾较薄处约2.33mm。膀胱:可显示,两侧可见脐动脉;体积大,大小约xxmm,稍向下突起,呈“钥匙孔”样宫内可见两孕囊,两者间可见较厚胎囊间隔及双胎峰,考虑为双绒毛膜双羊膜双胎(DCDA、右侧为F1,左侧为F2宫内可见两孕囊,两者间胎囊间隔菲薄,共用一胎盘,考虑为单绒毛膜双羊膜囊双胎(MCDA)右侧为F1,左侧为F2宫内可见两个胎儿,DCDA双胎,右侧为Fl,左侧为F2,两肪儿胎盘均位于前壁。宫内妊振,MCDA双胎.F1位子右侧,F2位于左侧.两者共用一个脸盘,位于宫底后壁。宫内妊娠,MCDA双胎,两者共用一个胎盘.位于前璧,厚约mm,F1位于右上.F2位于左下。两脐带胎盘附着处间距约mm,于胎盘表面未见两者间血流连通。MCMA联体双胎,胎盘位于左前壁,位置不低。头端未见颅骨光环,可见一大小xmm瘤结样组织,形态不规则,其上可见一双眼睛,两侧各见一耳朵,后方可见少量脑组织。由两侧向下延续脊柱,可见各自双上肢、双下肢,右侧胎儿股骨长mm,肱骨长mm,左侧胎儿股骨长mm,肱骨长mm。左侧胎儿股骨长mm,肱骨长mm两胎儿胸腹部相连,躯干范围xxmm,内可见单一心脏、肝脏、肚脐、未见胆囊,可见各自肺、胃泡、双肾、膀胱、胸壁连续性完整;脐插入可显示。降主动脉位于右侧胎儿胸腹后壁,下腔静脉位于左侧胎儿腹后壁,脐静脉入肝后与下腔静脉相连。左侧胎儿膀胱两侧未见脐动脉,右侧胎儿可见膀胱两侧脐动脉。心脏:四腔心结构可显示;室间隔上段可见连续中断,断距约mm,主动脉骑跨于室缺之上,向上发出头臂干,未见与降主动脉连续,肺动脉起自右侧心室。1、宫内妊娠、中孕、联体双胎2、头颅及躯干相连(共用单一心脏、肝脏、肚脐)3、无脑畸形4、心脏结构异常:室间隔缺损;主动脉弓离断(C型)5、羊水多。俩脐带胎盘附着处间距约mm,于胎盘表面可见两者间血流相通。宫内妊娠,MCDA双胎,两者共用一个胎盘,位于前壁,位置不低,F1位于右上,F2位于左下。俩脐带胎盘附着处间距约mm,于胎盘表面未见两者间血流连通。F1:胎儿头颅:双顶径:mm,头围:mm,颅骨光环可显示。胎儿心脏:心率:次/分,三尖瓣未见返流。胎儿腹围:mm,膀胱可见。胎儿股骨长:肱骨长:宫内妊娠,中孕,MCDA双胎。Fl:存活。羊水少。左手呈钩状(考虑受压所致)。脐带边缘附着。双项径小于-2SD。头围、腹围、肱骨长接近-2SD静脉导管A波反向、脐静脉腹内段及游离段均可见波动征。胎儿全身组织水肿,头皮厚约13mm。腹腔内可探及深度约39mm液性暗区。心包腔内可探及深度约8.4mm液性暗区。三尖瓣大量返流:V:3.8m/s。二尖瓣大量返流:v:3.0m/sF2:存活。胎儿全身水肿。心包积液、心脏扩大、二尖瓣、三尖瓣重度返流。腹腔积液。静脉导管及脐静脉倾谱异常。肺部:左肺上叶星范围约xxmm高回声,CDFI:内可见肺动、静脉血流,未见体循环供血.左肺下叶未见明显异常。右侧胸腔下段可见一大小约xxmm楔形高回声,边界清,回声均匀,可见降主动脉短小分支供血,静脉血回流至左腰升静脉。左侧胸腔未见明显异常回声。右肺下叶可见一大小约xxmm高回声,边界清,边缘光,CDFI:可见降主动脉分支进入。左肺未见明显异常回声。右肺未见明显异常,左侧胸腔可见大小xxmm高回声,边界清,内可见散在多个囊性回声,以上段较多,较大一大小约xmm,CDFI:动脉供血来自胸主动脉.静脉回流至左房。心脏向右侧胸腔移位,心尖朝向左。肺部:右肺未见明显异常,左侧胸腔可见大小xmm高回声,边界清,CDFI:动脉供血来自腹主动脉,静脉回流至左房。心脏想右侧胸腔移位,心尖朝向左。右侧胸腔下段可谈及范围约xxmm不均质高回声,内可见多发囊性无回声,较大一大小约xmm,CDFI:可见肺动脉分支工学,静脉回流入右肺静脉。近脐孔处脐带华腾胶增厚,内可见多个囊性回声,其一大小约xmm。脐带插入处紧贴脐带可见大小约74x47mm囊性回声,壁薄光,内透声可胎盘绒毛膜面可见范围约xxmm液性暗区,向羊膜腔突起,内透声欠佳,可见杂乱絮状回声。胎盘实质内近绒毛膜免可见打偏中等回声区,内可见翻动光点,震动后呈低至无回声。胎盘基底部于宫壁分界清晰,脐动脉频谱出现周期性舒张末期血流消失。胎盘下缘覆盖部分宫颈内口(胎盘前置状态)脐带附着于子宫后壁.距胎盘下缘约mm,沿胎膜向上走行,与胎盘后下缘相连。脐带附着子宫后壁胎膜上,距胎盘右下缘30mm胎盘下缘达到宫颈内口脐带附着于胎盘左下缘处。脐动脉:一条,右侧缺如脐带附着于子宫后壁胎膜上,距胎盘左侧缘约胎盘上缘可见自左缘延续至右缘的厚约mm的片状回声,向羊膜腔内凸起,未见胎盘明显沿片状回声附着,与胎儿无明显关联。胎盘:附着于子宫下段右侧壁,厚约58mm,完全覆盖宫颈内口。子宫下段切口处局部胎盘后间隙消失,此处子宫肌层不明显,左侧半可见少量迂曲扩张血管CDFI:此处可见异常丰富杂乱血流信号,余处血流未见明显异常。子宫浆膜层连续未见明显中断,相邻膀胱壁层次尚清,未见连续异常,两者可见相对移动。胎盘实质内可见散在多发大小不等血窦。(经腹及经阴道扫查)。另于子宫宫底左后壁可见小块胎盘组织。两处胎盘均未见脐带附着,脐带附着在子宫后壁近宫底处胎膜上。脐静脉入肝后向右走行,位于胆囊右侧。羊膜腔内可见膜片状回声漂浮,局部粘附于胎儿胸壁,腹壁及大腿,胎儿获得未见明显受限。宫腔内偏左侧可见一带状高回声,与胎儿无明显关联左下部分宫腔内可见带状回声,局部胎盘延续至其上,CDFI:带状回声内可见血流信号。胎儿周围沿孕囊周缘可见膜状回声包绕,与胎儿无明显关联,膜状回声与胎膜之间暗区及羊水内透声良好。

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