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致全县建档立卡贫困户的一封信

乡亲们:

您们好!

首先感谢您们对元阳县卫生计生事业和健康扶贫工作的支持和理解!为了能满足您看病就医的需求,我们正在不断努力提升全县医疗机构的服务能力及水平,确保让您看得起病、方便看病、看得好病、尽量少生病,有效防止因病致贫、因病返贫情况的发生。

一、如果你能按要求到卫生院看病或者转院,您能比其他不是建档立卡户的群众多享受到以下优惠政策:

基本医保个人缴费:建档立卡贫困人口%参加基本医保和大病保险。

门诊待遇倾斜政策:一般诊疗费个人自付部分由基本医保全额报销,普通门诊基本医保年度最高报销限额比其他城乡居民提高5个百分点。对高血压II—III期、糖尿病等8种疾病,门诊政策范围内医疗费用报销比例比其他城乡居民提高10—0个百分点,达到80%(其中重性精神病和终末期肾病门诊报销比例达到90%)。

住院待遇倾斜政策:政策范围内住院费用报销比例比其他城乡居民提高5个百分点,其中,乡镇卫生院住院不设起付线,报销比例达到95%;县级医疗机构报销比例达到85%;州级和省级医疗机构报销比例提高10个百分点达到70%。确保县域内住院实际报销比例不低于70%。对符合转诊转院规范,到县域外住院的,单人单次住院政策范围内报销比例不低于70%。

扩大保障范围政策:年起,进一步扩大基本医保用药和诊疗项目报销范围,医保政策范围内报销药品达到种、诊疗项目达到项。将治疗恶性肿瘤的高值靶向药和中药,治疗高磷血症的口服药等36种国家谈判药品纳入癌症、肾透析、血友病、糖尿病、肺心病、精神病等医保报销范围。将康复综合评定、言语能力筛查共0项康复项目纳入医保报销范围。对有康复需求的建档立卡贫困残疾人,各级残联优先提供康复训练、基本型辅助器具适配等康复服务。

大病保险优惠政策:医疗费用大病保险起付线降低50%,从元调整为元,年度报销限额从0万元提高到30万元,提高50%,政策范围内报销比例比其他城乡居民提高10个百分点达到70%。城乡居民医保报销后个人自付累计费用(含起付费)在元以上,元以内的报销70%;元(含)以上报销80%。将保障范围扩大到罹患癌症、肉瘤等5种疾病的建档立卡贫困人口门诊医疗费用。

医疗救助制度:取消建档立卡贫困人口医疗救助起付线,年度累计救助封顶线10万元。建档立卡贫困人口符合转诊转院规范住院发生的医疗费用,政策范围内经基本医保、大病保险报销后达不到90%的,通过医疗救助报销到90%,县政府可通过整合医疗救助和兜底保障实现。

医疗费用兜底保障机制:对建档立卡贫困人口通过基本医保、大病保险、医疗救助报销后,符合转诊转院规范住院治疗费用实际补偿比例达不到90%和个人年度支付符合转诊转院规范的医疗费用仍然超过当地农村居民人均可支配收入的部分,可由兜底保障进行补齐。

实施大病专项集中救治:我们将患儿童白血病(含急性淋巴细胞白血病和急性早幼粒细胞白血病)、儿童先天性心脏病(含房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、法式四联征以及合并两种或以上的复杂性先心病)、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、重性精神病、耐多药肺结核等9类15种大病的建档立卡贫困患者进行集中救治,救治费用实行按病种付费,由基本医保、大病保险实际报销85%,其中重性精神病和终末期肾病实际报销90%。实施“光明扶贫工程”,充分发挥基本医保的保障作用,整合社会资金兜底,对符合手术条件的建档立卡贫困白内障患者进行免费救治。

家庭医生签约政策:建档立卡贫困人口家庭医生签约服务个人需缴纳的1元,由财政全额补贴。实现建档立卡贫困人口家庭医生签约服务%覆盖。

国家基本公共卫生服务项目:为65岁以上的建档立卡贫困人口每年免费开展1次健康体检。对已经核准的高血压、糖尿病、严重精神障碍、肺结核等患者,提供公共卫生、慢病管理、健康咨询和中医干预等综合服务,并逐步扩大病种。

农村饮水安全保障:水是人体生命活动的重要物质,与人的健康密切相关。随着人们对水源性疾病的不断深入认识,水的卫生问题得到了普遍重视。根据我县的水质情况,分类归纳、分类处理“对症下药”,采用一体化净水处理或消毒器进行消毒处理,使水源经处理后均达到国家饮用水卫生标准,改善农村饮用水条件,提高生活质量,减少疾病,促进农村经济的可持续发展,进而推动整个国民经济健康发展。

二、您需配合履行的义务

(一)您需要积极遵守分级诊疗制度,规范转诊行为。

(二)建档立卡人口应遵守当前健康扶贫政策,医院做好检查与治疗。

各位乡亲,落实各项健康扶贫政策是我们共同的责任。脱贫要靠我们辛勤的劳动,积极的参与,长期的坚持。让我们携起手来,扎实推进健康扶贫,坚决打赢扶贫攻坚战。

祝您及您的家人身体健康,早日脱贫致富奔小康!

元阳县健康扶贫领导小组

年1月18日

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