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双胞胎小兄弟终相见先心病患儿出生26天

青岛市民王女士(化名)在孕期里喜忧参半。

孕检中,她被查出怀了双胞胎,在超声屏幕上看到兄弟俩面对面抱在一起,心都萌化了。但是,产检结果同时显示:双胞胎其中之一患有先天性室间隔缺损合并房间隔缺损。先心病对普通人来说那可是大事情!王女士担心双胞胎生出来会影响生活,本来喜悦心情马上又跌倒了谷底。

在心情无比低落的时候,医院医护人员打消了她的顾虑。

经过胎儿医学中心、心脏中心专家会诊,耐心讲解相关知识,杨女士理解了这种先心病依然有自愈机会,即使不能自愈,生后心脏中心团队会有成熟的技术进行手术治疗,手术后可以正常生活。阴霾一扫而空,胎儿也是生命,她决定要让孩子顺利来到世间,双胞胎一个都不能少!

近日,刚刚满35周胎龄的双胞胎小哥俩早早降生,有先心病的宝贝“抢先”来到世界,出生体重仅2kg,比弟弟整整小了1kg。

医院医护人员通过产前产后一体化流程,由产科手术室直接送入心脏中心监护室(CCU),经胸超声诊断:哥哥明确患有先天性巨大干下型室间隔缺损,房间隔缺损,动脉导管未闭,重度肺高压。

早产儿合并先心病除了各脏器功能发育不全、生活能力低下,尤其需要维护心肺功能平衡,这需要技术力量强大的医护团队。心脏中心医护人员制定了详细的治疗计划,小宝宝呼吸非常快,吃奶很费力,有爱心的护士阿姨一点点添加奶量,一毫升一毫升,正常孩子简单完成的吃奶动作,对这小宝贝都是无比艰难。经过强心、利尿、控氧等治疗,虽然勉强自己能吃奶,,但体重长得慢,呼吸喘的越来越快,吃一次奶要停下好多次,吃奶时心率也快,大便次数多,肚子胀,消化不好,这意味着已经存在心功能不全了。心脏中心团队经过讨论,考虑出生后胎儿肺逐渐蜕化,肺动脉压力逐渐下降,左心大量血流经巨大的干下室间隔缺损分流入肺,肺充血,体循环血量减少导致呼吸快、肠道功能异常、体重长得慢,需要尽早手术治疗。

经过积极术前准备,在小宝宝出生26天的时候,心脏中心团队为小宝宝进行心脏畸形矫治手术。新生儿的心脏手术,因低龄低体重难度极大。血管非常细,麻醉团队要对动静脉穿刺,手术视野小,心肌娇嫩,并且需要特别定制的体外循环管路。心脏中心团队凭借丰富的新生儿手术经验,在心外科、麻醉、体外团队的默契配合下,在鸡蛋大小的小心脏上,用比头发丝还细的线,在豆腐一样的心肌上一针针修补好缺损。手术成功!

手术后在监护团队的精心治疗下,很快就撤离呼吸机,吃奶有劲了,体重也长的快了,小脸看着红扑扑,精神好,一逗还会笑。目前,双胞胎哥哥已康复出院,这也是出生后兄弟两人第一次相见。

专家提醒,胎儿期孕检发现如房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄等简单先心病的宝宝,生后应做心脏超声明确诊断,由心血管专家医生进行随访指导,在家中喂养过程中可能出现喂养困难、体重不增、腹泻、甚至出现严重的心衰症状,如呼吸急促、吃奶乏力、点头样呼吸等症状,这提示他们需要进行早期治疗干预。建议产前发现先心病的患儿生后尽早到专业心脏中心进行心脏功能评估,接受喂养及生活指导。

(大众报业·大众日报客户端记者肖芳通讯员毕乙贺报道)




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