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河南省首例郑州七院张申伟教授团队成功完

大河报·豫视频记者魏浩通讯员刘兴翠

9月17日,医院(医院)心内科十病区张申伟教授带领团队,医院葛均波院士团队周达新、潘文志教授的指导下,成功应用经导管人工肺动脉瓣膜系统(VenusP-Valve)为一例重度肺动脉瓣反流患者实施全国第五例、河南省首例经导管肺动脉瓣置换术(TPVR)。

经导管肺动脉瓣置换术((TPVR)),又称经皮肺动脉瓣置入术(PPVI),于年在国际上被首次报告,主要应用于右室流出道重建术后并发右室流出道功能不全(包括狭窄和返流)的患者。

据了解,此次接受手术的患者为一位20岁左右的青年男性,既往行法洛氏四联症外科矫治术,近期出现重度肺动脉瓣反流且有显著右心扩大、三尖瓣反流。张申伟教授团队详细评估患者病情后,考虑患者既往因法洛四联症行外科治疗,再次开胸换瓣风险高且创伤大,如果行药物保守治疗则右心衰不能纠正,且猝死风险大,经导管肺动脉瓣置换术对于患者病情适合且相对安全有效。

考虑患者病情复杂,该院高度重视,医院党委副书记、院长魏艳安排组织心内科、麻醉科、超声科、心外科、监护室、导管室等多学科团队进行了术前大讨论;副院长杨斌、赵育洁针对手术细节给予了相关指导意见。

经过详细讨论,最终制定了完善的手术策略及方案,力求最佳手术效果及患者安全。另外,心外科二病区主任李少珂也带领外科团队做好了相应应急准备。

9月17日,在麻醉科、超声科、导管室及护理团队的全力配合下,张申伟带领心内科介入团队成员梁善福、朱占占、程帅等于全麻下为患者顺利实施了TPVR手术。

术中通过穿刺双侧股动静脉,顺利植入了人工肺动脉瓣,手术效果十分理想,无压差及返流,达到了预期效果,腿部最大穿刺点仅8mm,整个手术过程仅2小时,术后2小时拔除气管插管,1天后下地活动。

据张申伟教授介绍,随着TPVR在临床应用及证据的增多,指南已充分肯定其在右室流出道重建术后并发右室流出道功能不全(包括狭窄和返流)患者中的价值,由于其植入无开胸、对患者创伤小、几乎无出血、恢复快,必将成为此类患者的首选治疗。

郑州七院一直致力于引进先进技术为患者提供更多诊疗新选择。由张申伟教授带领的心脏瓣膜团队在主动脉瓣、二尖瓣及肺动脉瓣疾病的介入治疗上有着丰富的经验,完成的瓣膜介入治疗超过千余例,多次完成国内的多种瓣膜器材的首例临床应用。

而此项技术的顺利开展,也标志该院心脏瓣膜团队在肺动脉瓣疾病诊疗领域进入全新介入时代。




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