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护师主管基础测试题

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1、题干:肺结核中后果严重,对社会危害最大的类型是

A、原发型肺结核B、急性粟粒型肺结核C、亚急性及慢性血型播散型肺结核D、浸润型肺结核E、慢性纤维空洞型肺结核

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答案:E

解析:慢性纤维空洞型肺结核痰中常有结核菌,为结核病的重要传染源,对社会危害性最大。(E对)

2、题干:慢性肺源性心脏病急性加重期的常见诱因

A、过劳B、大量利尿C、使用镇静剂D、呼吸道感染E、使用支气管扩张剂

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答案:D

解析:急性呼吸道感染是慢性肺心病急性发作的主要诱因,常导致肺、心功能衰竭。(D对)

3、题干:我国引起肝硬化最常见的原因是

A、病毒性肝炎B、营养不良C、酒精中毒D、循环障碍E、遗传因素

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答案:A

解析:引起肝硬化的病因很多,我国以病毒性肝炎最为常见,国外则以酒精中毒居多。(A对)

4、题干:高钾血症时,静脉注射10%葡萄糖酸钙的作用是

A、改善微循环状况B、纠正酸中毒C、促使钾离子移向细胞内D、增加神经肌肉应激性E、增加心肌收缩力

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答案:E

解析:静脉注射钙离子会竞争心肌上的阳离子通道,从而减轻钾离子对心脏的毒性作用;最后,提高钙离子浓度可以强化心肌的肌张力,对抗钾离子对心脏的抑制性作用。(E对)

5、题干:左心室后负荷增加常见于

A、回心血量增加B、肺动脉高压C、血容量不足D、严重贫血E、循环阻力过高

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答案:E

解析:前负荷是心肌收缩之前所遇到的阻力,而后负荷是心肌收缩之后所遇到的阻力。循环阻力过高,造成心室泵血困难,左心室后负荷增加。(E对)

6、题干:洋地黄治疗易发生中毒的是

A、缩窄性心包炎B、急性心肌炎C、甲亢性心脏病D、心房纤维颤动伴心动过速E、房室传导阻滞

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答案:B

解析:易导致洋地黄中毒的情况主要有:急性心肌梗死、急性心肌炎引起的心肌损害、低钾血症、严重缺氧、肾衰竭、老年人等情况。(B对)

7、题干:急性肺水肿时吸入乙醇湿化氧气的目的是

A、兴奋呼吸中枢B、杀灭呼吸道细菌C、解除支气管平滑肌痉挛D、降低肺泡内泡沫的表面张力E、促使毛细血管扩张而减轻心脏负荷

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答案:D

解析:急性肺水肿时给予高流量(6~8L/min)鼻导管吸氧,在吸氧的同时加入30%~50%酒精将氧气湿化,使肺泡内泡沫表面张力降低而破裂、消失,增加气体交换面积。(D对)

8、题干:直接引起左心后负荷加重的瓣膜病变是

A、主动脉瓣狭窄B、主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄D、肺动脉瓣狭窄E、二尖瓣关闭不全

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答案:A

解析:后负荷是指心肌收缩之后所遇到的阻力或负荷,又称压力负荷。主动脉压和肺动脉压就是左、右心室的后负荷,故能使左心后负荷加重的瓣膜病变是主动脉瓣狭窄,主动脉瓣狭窄使主动脉压增高。(A对)

9、题干:急性肾盂肾炎致病菌哪种最常见

A、真菌B、变异杆菌C、大肠杆菌D、铜绿假单胞菌E、副大肠杆菌

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答案:C

解析:肾盂肾炎为细菌直接引起的感染性肾脏病变,致病菌以肠道细菌最多,大肠杆菌约占60%~80%。(C对)

10、题干:肺炎球菌肺炎的确切诊断依据是

A、肺部实变体征B、痰培养肺炎球菌阳性C、胸痛、咳嗽、铁锈色痰D、X线大片状致密阴影E、突发的寒战、发热

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答案:B

解析:肺炎球菌肺炎的确诊依据是痰培养肺炎球菌阳性。(B对)

11、题干:关于慢性支气管炎患者的治疗,下列哪项不妥

A、缓解期应常规服用抗生素预防感染B、急性发作期以抗感染治疗为主C、喘息明显者应给予解痉、平喘药物D、多饮水,以稀释痰液E、缺氧明显者可给予低流量吸氧

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答案:A

解析:缓解期治疗原则避免诱发因素,增强体质,提高机体抵抗力。不应使用抗生素进行常规预防,会造成耐药性。(A错,本题选A)

12、题干:在高血压急症中,降压最迅速的药物是

A、硝普钠B、硝酸甘油C、硝苯地平D、美托洛尔E、卡托普利

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答案:A

解析:高血压急症快速降压,首选硝普钠静脉滴注,开始剂量10~25μg/min,以后可根据血压情况逐渐加量,直至血压降至安全范围。(A对)

13、题干:治疗急性肺脓肿,停用抗生素指征是

A、已用抗生素8周B、临床症状消失C、体征恢复正常D、胸片脓肿液消失E、胸片炎症吸收,留有纤维条索阴影

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答案:E

解析:如抗生素有效,治疗应持续8~12周,直至胸片上脓腔和炎症完全消失或仅有少量稳定的残留纤维化。(E对)

14、题干:心肌的营养供应主要来自下列哪项血液供应

A、颈动脉B、颈内动脉C、头臂干动脉D、冠状动脉E、肱动脉

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答案:D

解析:心脏的血液供应来自左右冠状动脉。(D对)

15、题干:右心衰病人常有的食欲不振、恶心、呕吐、腹痛等症状,是由于:

A、肺循环瘀血B、胃肠道瘀血C、交感神经反射增强D、迷走神经反射增强E、左心室扩大压迫膈肌

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答案:B

解析:右心衰竭时胃肠道淤血造成食欲不振、恶心、呕吐、腹痛等症状。(B对)

16、题干:卡托普利治疗高血压的作用机制是

A、血管扩张药B、钙离子阻滞剂C、肾上腺素受体阻滞剂D、交感神经抑制剂E、血管紧张素转换酶抑制剂

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答案:E

解析:血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)是一种抑制血管紧张素转化酶活性的化合物,常用药物有卡托普利、贝那普利(E对)。血管紧张素转化酶催化血管紧张素I生成血管紧张素II,后者是强烈的血管收缩剂和肾上腺皮质类醛固酮释放的激活剂。醛固酮释放增加促使水、钠潴留,最终产生高血压。

17、题干:女性42岁,近来感上腹不适、恶心、呕吐、厌油腻,经检查发现ALTU,HBsAg(+),初步诊断为慢性乙型病毒性肝炎,此型肝炎最主要的传播途径是

A、性传播B、母乳传播C、血液传播D、消化道传播E、呼吸道传播

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答案:C

解析:乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的主要通过血液途径传播的肝脏疾病,简称乙型肝炎。(C对)

18、题干:女,60岁,脑出血昏迷,检查时发现两眼向右凝视,双侧巴宾斯基征(+),该病人最可能出血部位在

A、左颞枕叶B、左额中回后部C、右额中回后部D、右基底节区E、左基底节区

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答案:D

解析:脑出血以基底核区出血最为多见,常有病灶对侧偏瘫、同向性偏盲(双眼球不能向病灶对侧同向凝视)和偏身感觉障碍(三偏综合征),故该患者最有可能是基底核区出血,患者两眼向右凝视,所以病变侧在右边,为右基底节区出血。(D对)

19、题干:呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒时,常伴有

A、高钾血症B、低钾血症C、高氯血症D、低氯血症E、低钠血症

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答案:A

解析:呼吸性酸中毒时pH下降,血中[H+]增加,主要造成两个效应:①使H+向细胞内转移,H+转移时伴Na+、K+的转运,即细胞外2个Na+、1个H+与细胞内3个K+相交换,因此在血液中[H+]减少的同时K+增加;②肾脏排H+增强,这个主要通过肾小管Na+-H+交换加强实现,而Na+-H+交换增加使肾脏排K+减少。两种因素共同作用,使细胞外液K+浓度增高,形成高钾血症。(A对)

20、题干:心脏传导系统中自律性最高的是

A、房室结B、结间束C、希斯束D、窦房结E、蒲肯野细胞

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答案:D解析:窦房结在心脏传导系统中自律性最高。(D对)

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