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心脏瓣膜手册瓣膜病应该做这几项检查

前面几章我们为患者介绍了什么是心脏瓣膜病,瓣膜病可能会出现的一些症状。

如果你感觉自己已经出现这些症状,医院进行相关检查。

那么我该进行哪些检查呢?

我需要做哪些检查?

就诊时,医生会根据患者的病情描述,先进行简单的体格检查,一些心脏瓣膜缺陷可以通过用听诊器听患者的心音来识别。

这通常是诊断心脏瓣膜疾病的第一步。

为了进一步确定瓣膜疾病的类型和瓣膜损伤的程度,医生还会开具心电图、胸部CT,以及超声心动图等的检查单。

1、实验室检查

血气分析

明确有无呼吸衰竭及类型、有无酸碱中毒。

*在采集时,针头会刺入动脉,多数人会感到短暂但剧烈的疼痛。采血后,需要至少按压10分钟。

血液化验

明确有无合并感染、贫血等,评估肝、肾功能是否正常。

*在采集前三天,保持清淡饮食,劳逸结合,避免过量饮酒。在采集当天,禁食禁水保持空腹。采集完毕后,注意局部按压(3-5分钟),避免出血。

心电图检查

最基本的无创检查,通过导联记录心脏电活动,进而发现患者有无心房和(或)心室的增大,以及心室肥厚劳损的情况,还可以判断患者有无心律失常、心肌缺血甚至心肌梗死等心脏病变。

2、影像学检查

超声心动图检查

超声心动图是一种几乎无痛的检查,医生可以清楚地看到瓣膜的关闭情况以及有无狭窄,还可以判断患者的心房心室大小,评估心功能情况,室壁运动情况,是确诊心脏瓣膜病最可靠的方法。

经胸超声心动图

可以帮助医生评估瓣膜的形态以及瓣膜病(狭窄和/或关闭不全)的严重程度,同时能测量心房和心室的大小以及心脏收缩和舒张功能等相关的指标等。

经食管超声心动图

有时,患者的心脏情况可能被肋骨或肺部遮挡了,这时医生会建议进行经食管超声心动图检查。

这种类型的超声心动图主要用来帮助医生更精确地对患者进行瓣膜修复/置换的可行性评估。

负荷超声心动图

有些心脏状况在患者休息的时候是看不出来的,这些问题仅在运动时才会出现。

因此,医生可能会要求患者进行负荷超声心动图检查。

患者可以在跑步机上行走或骑固定自行车。在运动前喝运动后立即对患者的心脏进行超声检查。

该检查用于诊断特殊类型的心脏瓣膜病,比如主动脉瓣狭窄等。

多普勒超声心动图

帮助医生查看患者血流的方向和速度,以及识别某些异常情况,例如瓣膜泄漏或心房和心室之间的血流不畅等。

3、心脏超声检查

心脏超声能直观地展示心脏瓣膜的结构,医生可以根据这个结果来了解瓣膜病变的程度,进而决定保守治疗还是手术治疗。

4、胸部CT检查

用于了解心肺情况,查看有无肺水肿、心影增大等情况,比如一些典型的靴形心,梨形心,还有肺动脉瓣突出等。

*有一定的辐射,检查时身上不得佩戴金属物品,如金银项链、胸章、金属卡片、钥匙等,衣服不能有铁扣或领带夹,女性不能穿有铁圈的胸衣,避免金属物品阻挡X光片上的病灶影响检查结果。

患者通过以上检查,如果确诊心脏瓣膜病,需尽快在医生的建议下开展正规的治疗。

原始出处:heart-valve-surgery.


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