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微创换瓣,重塑生命之门中工网

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大众日报实习生孙栗昕明

大众日报记者王凯陈巨慧王琛

年龄大,出现主动脉瓣重度狭窄或(和)关闭不全,还有外科手术禁忌症,怎么办?

不开胸更换心脏瓣膜。从大腿根、锁骨下、颈部的血管穿根钢丝进去,直接将生物瓣膜贴上,比起传统开胸手术来,创伤小、恢复快、下床早、不用终生抗凝……

1月12日,山东第一医院心脏大血管外科主任医师王正军作客大众名医馆,科普心脏瓣膜疾病微创治疗的常识。

心脏跳动下换“阀门”

心脏作为人体的“发动机”,要依靠主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣四道心脏瓣膜的“阀门”作用,来保证血液的单方向流动;如果“阀门”出现故障,无法正常打开、关闭,或“生锈”变得拥挤,就意味着心脏瓣膜异常、发生病变,造成心脏动力不足,影响血液正常流动,严重时可导致心衰、猝死,危及生命。

不开胸,经导管主动脉瓣置换术,就是医生从股动脉、颈动脉、锁骨下动脉等外周动脉穿刺,用导管将人工心脏瓣膜输送至病变区,再在原瓣膜处打开“贴”层新膜,实现心脏功能修复;相比传统开胸手术治疗,具有多方面优势:手术时间短,约1小时左右;创伤小,不用开胸、不需心脏停跳、不用体外循环,不输血;恢复快,术后1天多即可下床,4天-5天即可出院。与传统金属机械瓣膜术后需要终生抗凝相比,所用生物瓣膜术后服用抗凝药一年即可停药。

新术式为高龄主动脉瓣病变患者带来生的希望。适用于年龄较大(70岁以上、最低65岁)、有外科开胸手术禁忌症,以及65岁以下、因重度主动脉瓣狭窄存在猝死风险、需要急症抢救的危重患者。

年4月,医院成功实施首例经导管主动脉瓣置换术。患者男性,74岁,置入心脏支架后1年仍出现严重胸闷、憋气,活动能力明显受限等症状,经检查确诊为主动脉瓣膜狭窄,经导管主动脉瓣置换术后一周出院,体力恢复良好,随访近3年仍正常劳动。

瓣膜病没有症状,仍有风险




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