1、肺结核中后果严重，对社会危害最大的类型是
A、原发型肺结核B、急性粟粒型肺结核C、亚急性及慢性血型播散型肺结核D、浸润型肺结核E、慢性纤维空洞型肺结核
E
解析：慢性纤维空洞型肺结核痰中常有结核菌，为结核病的重要传染源，对社会危害性最大。(E对）
2、慢性肺源性心脏病急性加重期的常见诱因
A、过劳B、大量利尿C、使用镇静剂D、呼吸道感染E、使用支气管扩张剂
D
解析：急性呼吸道感染是慢性肺心病急性发作的主要诱因，常导致肺、心功能衰竭。（D对）
3、我国引起肝硬化最常见的原因是
A、病毒性肝炎B、营养不良C、酒精中毒D、循环障碍E、遗传因素
A
解析：引起肝硬化的病因很多，我国以病毒性肝炎最为常见，国外则以酒精中毒居多。（A对）
4、高钾血症时，静脉注射10％葡萄糖酸钙的作用是
A、改善微循环状况B、纠正酸中毒C、促使钾离子移向细胞内D、增加神经肌肉应激性E、增加心肌收缩力
E
解析：静脉注射钙离子会竞争心肌上的阳离子通道，从而减轻钾离子对心脏的毒性作用；最后，提高钙离子浓度可以强化心肌的肌张力，对抗钾离子对心脏的抑制性作用。（E对）
5、左心室后负荷增加常见于
A、回心血量增加B、肺动脉高压C、血容量不足D、严重贫血E、循环阻力过高
E解析：前负荷是心肌收缩之前所遇到的阻力，而后负荷是心肌收缩之后所遇到的阻力。循环阻力过高，造成心室泵血困难，左心室后负荷增加。（E对）6、洋地黄治疗易发生中毒的是A、缩窄性心包炎B、急性心肌炎C、甲亢性心脏病D、心房纤维颤动伴心动过速E、房室传导阻滞B解析：易导致洋地黄中毒的情况主要有：急性心肌梗死、急性心肌炎引起的心肌损害、低钾血症、严重缺氧、肾衰竭、老年人等情况。（B对）7、急性肺水肿时吸入乙醇湿化氧气的目的是A、兴奋呼吸中枢B、杀灭呼吸道细菌C、解除支气管平滑肌痉挛D、降低肺泡内泡沫的表面张力E、促使毛细血管扩张而减轻心脏负荷D解析：急性肺水肿时给予高流量（6~8L/min）鼻导管吸氧，在吸氧的同时加入30%~50%酒精将氧气湿化，使肺泡内泡沫表面张力降低而破裂、消失，增加气体交换面积。（D对）8、直接引起左心后负荷加重的瓣膜病变是A、主动脉瓣狭窄B、主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄D、肺动脉瓣狭窄E、二尖瓣关闭不全A解析：后负荷是指心肌收缩之后所遇到的阻力或负荷，又称压力负荷。主动脉压和肺动脉压就是左、右心室的后负荷，故能使左心后负荷加重的瓣膜病变是主动脉瓣狭窄，主动脉瓣狭窄使主动脉压增高。（A对）9、急性肾盂肾炎致病菌哪种最常见A、真菌B、变异杆菌C、大肠杆菌D、铜绿假单胞菌E、副大肠杆菌C解析：肾盂肾炎为细菌直接引起的感染性肾脏病变，致病菌以肠道细菌最多，大肠杆菌约占60%~80%。（C对）10、肺炎球菌肺炎的确切诊断依据是A、肺部实变体征B、痰培养肺炎球菌阳性C、胸痛、咳嗽、铁锈色痰D、X线大片状致密阴影E、突发的寒战、发热B解析：肺炎球菌肺炎的确诊依据是痰培养肺炎球菌阳性。（B对）11、关于慢性支气管炎患者的治疗，下列哪项不妥A、缓解期应常规服用抗生素预防感染B、急性发作期以抗感染治疗为主C、喘息明显者应给予解痉、平喘药物D、多饮水，以稀释痰液E、缺氧明显者可给予低流量吸氧A解析：缓解期治疗原则避免诱发因素，增强体质，提高机体抵抗力。不应使用抗生素进行常规预防，会造成耐药性。（A错，本题选A）12、在高血压急症中，降压最迅速的药物是A、硝普钠B、硝酸甘油C、硝苯地平D、美托洛尔E、卡托普利A解析：高血压急症快速降压，首选硝普钠静脉滴注，开始剂量10~25μg/min，以后可根据血压情况逐渐加量，直至血压降至安全范围。（A对）13、治疗急性肺脓肿，停用抗生素指征是A、已用抗生素8周B、临床症状消失C、体征恢复正常D、胸片脓肿液消失E、胸片炎症吸收，留有纤维条索阴影E解析：如抗生素有效，治疗应持续8~12周，直至胸片上脓腔和炎症完全消失或仅有少量稳定的残留纤维化。（E对）14、心肌的营养供应主要来自下列哪项血液供应A、颈动脉B、颈内动脉C、头臂干动脉D、冠状动脉E、肱动脉D解析：心脏的血液供应来自左右冠状动脉。（D对）15、右心衰病人常有的食欲不振、恶心、呕吐、腹痛等症状，是由于：A、肺循环瘀血B、胃肠道瘀血C、交感神经反射增强D、迷走神经反射增强E、左心室扩大压迫膈肌B解析：右心衰竭时胃肠道淤血造成食欲不振、恶心、呕吐、腹痛等症状。（B对）16、卡托普利治疗高血压的作用机制是A、血管扩张药B、钙离子阻滞剂C、肾上腺素受体阻滞剂D、交感神经抑制剂E、血管紧张素转换酶抑制剂E解析：血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)是一种抑制血管紧张素转化酶活性的化合物，常用药物有卡托普利、贝那普利（E对）。血管紧张素转化酶催化血管紧张素I生成血管紧张素II，后者是强烈的血管收缩剂和肾上腺皮质类醛固酮释放的激活剂。醛固酮释放增加促使水、钠潴留，最终产生高血压。17、女性42岁，近来感上腹不适、恶心、呕吐、厌油腻，经检查发现ALTU，HBsAg(+)，初步诊断为慢性乙型病毒性肝炎，此型肝炎最主要的传播途径是A、性传播B、母乳传播C、血液传播D、消化道传播E、呼吸道传播C解析：乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的主要通过血液途径传播的肝脏疾病，简称乙型肝炎。（C对）18、女，60岁，脑出血昏迷，检查时发现两眼向右凝视，双侧巴宾斯基征(+)，该病人最可能出血部位在A、左颞枕叶B、左额中回后部C、右额中回后部D、右基底节区E、左基底节区D解析：脑出血以基底核区出血最为多见，常有病灶对侧偏瘫、同向性偏盲（双眼球不能向病灶对侧同向凝视）和偏身感觉障碍(三偏综合征)，故该患者最有可能是基底核区出血，患者两眼向右凝视，所以病变侧在右边，为右基底节区出血。（D对）19、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒时，常伴有A、高钾血症B、低钾血症C、高氯血症D、低氯血症E、低钠血症A解析：呼吸性酸中毒时pH下降，血中[H+]增加，主要造成两个效应：①使H+向细胞内转移，H+转移时伴Na+、K+的转运，即细胞外2个Na+、1个H+与细胞内3个K+相交换，因此在血液中[H+]减少的同时K+增加；②肾脏排H+增强，这个主要通过肾小管Na+-H+交换加强实现，而Na+-H+交换增加使肾脏排K+减少。两种因素共同作用，使细胞外液K+浓度增高，形成高钾血症。（A对）20、心脏传导系统中自律性最高的是A、房室结B、结间束C、希斯束D、窦房结E、蒲肯野细胞D解析：窦房结在心脏传导系统中自律性最高。（D对）
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